25周年イベント ジュニア体験会
（会場：セントラルウェルネスクラブ志木）
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    （例：志木小学校）
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    （例：小学1年生）
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    （例：山田太郎）
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    （例：090-0000-0000）
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    （例：sample@yamadahp.jp）
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    （例：志木市本町5-16-21）
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